先看一个病例——

　　患者，男，53岁;

　　主诉:间断便血 、大便不成形8个月，加重20日。

　　现病史：

　　8个月前，患者无明显诱因大便不规则，每天大便2-5次，偶见血便，无粘液脓和血便。他在附近诊所看完后，被当做痔疮来治疗。

　　20天前大便次数增多，一天6次左右，量少。呈褐色未成形的稀便，偶尔伴有血便和粘液便。否认脓血便伴有腹胀。

　　肠镜诊断：直肠癌

　　这是一个典型的误诊案例。患者从第一次便血开始就按照痔疮治疗。

　　很多直肠癌曾被误诊

　　在众多疾病中，直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤，而便血则是其常见的症状之一。然而，由于便血也可能是其他常见疾病的表现，如细菌性痢疾、溃疡、克罗恩病、胃癌、肠套叠、大肠息肉等，所以往往会被误诊。

　　临床上因为便血而误诊为痔疮的直肠癌病例数不胜数，几乎每天都有，每个内镜医生都遇到过。

　　这不，一周前，一位42岁的患者因间歇性便血5年多前来就诊。好说歹说后，才勉强同意。

　　结果是直肠和乙状结肠交界处的癌症，并且已经伴有腹膜和肝脏转移，他的命运非常难以预料。

　　在这次就诊之前，患者反复给自己治疗“痔疮”。涂了痔疮膏，吃了中药，更糟糕。五年内做过两次痔疮手术，但拒绝做肠镜——害怕疼、说花那冤枉钱干嘛。

　　研究表明，我国确诊的直肠癌病例，都曾经被不同程度的误诊误治过，大部分病例长期被当作内痔、肠炎、菌痢、肛裂来治疗，直到疾病发展到相当晚期才得到正确的诊断，这也是影响我国直肠癌治疗效果的主要原因。

　　谨记——出现这五个症状，不是痔疮是肠癌

　　大肠癌早期虽然没有明显的症状，但还是会隐约释放出一些信号，提醒你癌症的存在。

　　如果出现以下症状，不要简单的认为是痔疮，需要立即引起重视!

　　症状一：排便习惯发生改变

　　如果原来规律的排便习惯发生了改变，频繁的排便次数增多或便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现，一定要警惕肠癌。

　　这多是因为肿瘤堵塞肠道，肠道变窄，粪便不易通过，出现便秘。

　　此时还可能伴有肛门下垂和肛门不适。

　　症状二：出现血便

　　便血是肠癌早期最明显的症状，一般便血量很少，以暗红色为主。可在排便的同时或排便后出现，并伴有粘液。

　　痔疮和肠癌导致便血最大的区别就是：

　　痔疮引起的血便是喷血或滴血，而肠癌引起的血便是暗红色带粘液，一定要学会分辨。

　　症状三：疼痛、腹胀、消化不良

　　肠癌引起的消化系统症状一般表现为腹胀、消化不良等。痛的部位多在中下腹，程度不一，主要是肠梗阻引起的。

　　腹痛或腹胀早期为间歇性疼痛，后期逐渐转变为持续性腹痛、腹胀。

　　症状四：便便变形

　　肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。

　　如果平时的便便很粗，突然间变成了铅笔一般细，也有可能是结直肠癌出现了。肿瘤变大，就会影响便便排出，所以会变细。

　　因此，上完厕所后要自己时常看一眼，对及时发现病情很重要。

　　症状五：出现里急后重

　　肠癌会引起排便次数增多，还会出现排便不尽和里急后重的感觉，所谓“里急后重”，就是指自己肠道不舒服，还想要再去厕所，却拉不出来东西、下身坠胀的感觉。

　　需要说明的是：一旦出现以上信号，往往病情已经不轻了。若想防患于未然，就要在40岁以前，无症状也做一次肠镜检查。

　　根据相关指南，一旦出现上述这些症状，或者你符合以下6条中的任意一条，请尽早去正规医疗机构做一次肠镜检查：

　　1、一级亲属具有结直肠癌病史(一级亲属包括父母、同胞兄弟姐妹、叔叔、姑姑、姨、舅);

　　2、本人有结直肠癌病史;

　　3、本人有肠道腺瘤性息肉病史;

　　4、本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病;

　　5、本人粪便潜血试验阳性;

　　6、长期慢性精神刺激者、及长期酗酒、高脂肪高蛋白饮食者;

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