当肛裂的病程较长，如超过3个月且伴随明显的并发症，如肛乳头肥大、皮下瘘等，或者患者经过保守治疗（如药物治疗、调整饮食等）后症状未得到缓解，以及当肛裂合并有其他肛肠疾病时，手术治疗可能是必要的。

决定是否进行手术治疗应基于患者的个体情况和医生的专业评估。患者在选择治疗方案时应充分了解手术的风险和可能带来的并发症，并在医生的指导下做出决策。

肛裂可能会导致便秘。肛裂引起的肛门疼痛可能会使患者害怕排便，从而延迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，进一步使粪便变得干硬，加重便秘症状。