现代医学科技的不断进步让人们对癌症有了更深刻的认识，而大肠癌的防治中，肠镜检查成为了一种常见的手段。然而，有很多不明真相的老百姓深陷“一次肠镜十年无忧”这样的谣言。

　　“不是说做一次肠镜能保10 年没事吗?我5年前做的肠镜，而且发现息肉还切除了，怎么还是得了肠癌呢?”近期，李先生在医院无奈地对医生讲述到。 李先生是在2018年做的肠镜，发现有4枚0.3-0.8cm大小不等的息肉，病理显示，部分是绒毛状管状腺瘤。 当时也在我们内镜中心内镜下切除了。术后主任医师亲自告诫他，这是很容易癌变的息肉，个头还比较大，还很容易复发，必须定期复查。 然而，尽管医生明确告诉了他这是容易癌变的息肉，需要定期复查，但患者却在接下来的5年里未再进行一次检查。直到感觉不舒服才来检查，谁知道竟然已经癌变了，不过还算早癌，病理显示只是高级别上皮内瘤变(黏膜内癌)，通过肠镜就可以切除。 所以说，“一次肠镜十年无忧”的说法是完全错误的!!!

　　为什么会这样呢?不是说做一次肠镜能管10年没事吗? 对此，医生指出，对于没有息肉、或者只有良性息肉、未发现腺瘤的非高危人群来说，一次肠镜一般10年内会没有问题。 因为即使重新长出来可以致癌的腺瘤性息肉，它从腺瘤到癌变一般需要5-10年，就是说，首次肠镜没问题，10年后一般也没有大问题; 但对于高危人群来说，情况就可能大不相同。 首先，腺瘤性息肉容易复发，即便切除过，也可能再生; 第二，如果首次切除不彻底，残留的部分也可能再次演变为问题; 第三、肠道结构复杂，一些小的问题可能被遮挡; 第四，肠镜检查需要充气，而这可能导致一些小的息肉被拉扁，不易察觉; 第五，肠道准备不充分可能会影响检查的准确性。 因此，对于发现腺瘤性息肉的患者，定期复查显得尤为重要。尽管从腺瘤到癌变一般需要5-10年，但这只是一个大数据的平均值，个体差异很大。有的人可能癌变速度较快，而有的人则相对较慢。 肠癌由息肉演变而来 大肠癌的起源主要是从息肉演变而来，而95%的大肠癌都是从腺瘤性息肉演变而来。虽然腺瘤性息肉癌变的概率很高，但并非所有的息肉都会癌变。因此，一旦发现息肉也不必过度紧张。

　　然而，由于大肠息肉一般没有明显症状，患者可能很难自行察觉。大多数患者是在体检或检查其他疾病时才被发现的。因此，要确诊大肠息肉，还是需要依赖肠镜检查。 大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。 大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

　　及时切除大肠息肉可以阻断其癌变之路，而且内镜下切除术的创伤相对较小，住院时间也相对较短。因此，对于发现息肉的患者，医生通常建议立即进行切除，并进行病理分析。随后，患者应按医嘱定期复查。

　　然而，就算切除了息肉，也不能掉以轻心。患者需要定期进行复查，因为即使是切除过的息肉，环境没有改变，也有可能复发。这一点在李先生的案例中得到了明显的体现，他在五年内未进行任何复查，结果癌变已经发生。

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　　单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。

　　多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

　　增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。

　　腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

　　绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

　　若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。

　　具体复查时间，各人情况不一样，需要医生根据每个人的情况综合判断。

　　最后，希望通过更广泛的健康宣教，大家能够更加理性地对待肠道健康，远离潜在的风险。

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