在日常接诊中，我们常常会遇到一类患者，他们抱怨整天困扰于肠胃不适。而且症状有很多种，包括胃部的反酸、嗳气、恶心、上腹疼痛，或者可能伴随腹泻、便秘、厌食等。

　　关键是他们也已经就诊过，所以来医院常说的一句话就是：为什么我已经做了所有的检查，也按照医生的建议吃了药，但我的肠胃还是不舒服呢?

　　原来，这一系列症状很可能是胃肠神经官能症的体现。胃肠神经官能症，又被称为胃肠道功能紊乱，是一组涉及胃肠运动和分泌功能的综合症，其主要表现是肠胃道症状，但常伴随其他神经症状，如心悸、气短、胸闷、健忘、神经过敏、多汗、多尿、头痛等。

　　胃神经官能症的临床表现

　　1 胃部症状

　　胃肠神经官能症患者常会出现反酸、嗳气、恶心、上腹疼痛，甚至剑突下灼热感等症状。这些症状在患者情绪激动时往往会加重。事实上，胃肠神经官能症是胃肠道最常见的一种功能性疾病，其病程缓慢，通常表现为持续和反复发作。

　　主要表现为：

　　1、神经性呕吐

　　患者经常会在进食后突然出现呕吐，且不伴随明显恶心。这种呕吐通常不费力，呕吐量较少，不会影响食欲或食量。此外，神经性呕吐也可能伴随癔病的特征，如夸张、做作、容易受暗示、突然发作等。此症还具有条件反射性，不良刺激物如某些食物、药物，甚至特定的环境也可能引发恶心和呕吐。

　　2、神经性嗳气

　　这种症状也被称为吞气症，患者试图通过嗳气来缓解肠胃中的空气积聚，从而减轻肠胃不适和饱胀感。然而，实际上，嗳气症是由于不自觉地反复吞入大量空气而引起的。类似呕吐，这种症状也常伴随癔病的表现，多出现在有他人在场时或情绪激动时。

　　3、神经性厌食

　　神经性厌食的主要表现是厌食、严重体重下降(至少超过原体重的20%)，以及闭经。这种症状通常出现在青春期女性中，与进食和体重保持有关。患者通常自我感觉良好，行动活泼，有着根深蒂固的病态心理，其厌食常源自对食物摄入的病态控制欲。有些患者对食物表现出自相矛盾的兴趣，甚至可能在大吃后秘密呕吐。

　　2 肠道症状

　　在胃肠神经官能症患者中，常见的肠道症状包括腹泻、腹胀、腹痛、便秘，甚至在左下腹部疼痛时感到腹部肿胀。很多患者会发现，摄入生冷食物后，腹痛症状会恶化，但排气、排便以及灌肠之后情况则会好转。

　　多发性息肉：此外，肠道症状还可能伴随多发性息肉，这也是胃肠神经官能症的一种表现。

　　胃神经官能症的诱因

　　这些症状通常由多种因素综合诱发，而精神因素是其主要原因之一。情绪紧张、过度激动、焦虑等精神因素可能干扰高级神经功能，导致胃肠道功能障碍。此外，饮食和环境因素也可能触发胃肠神经官能症。暴饮暴食、摄入大量生冷难消化的食物，以及经常使用泻药或灌肠等，都可能诱发该疾病。

　　1 心理因素

　　心理因素，可以导致神经症发生有很多种心理因素，比如说，工作学习负担过重，突然出现的强烈精神刺激，暗示和自我暗示等。

　　2 环境因素

　　在某些环境因素的作用下比较容易发病的人，神经症常见于情绪不稳定和内向性人格的人，这类人具有多愁善感、焦虑不安、古板、严肃、悲观、保守、孤僻和安静等特点。

　　3 遗传

　　遗传，多数的家系调查均发现神经症的血缘亲属中患神经症的比率高于一般居民，也就是家庭环境和教养因素。

　　4 社会文化因素

　　在不同文化背景和不同的人群中，神经症的患病率和表现形式也可能有很大差别。农村和城市比较，神经衰弱、强迫症和恐怖症的患病率农村低于城市。

　　在文化水平较低的人群中，迷信观念，错误传说，不恰当的卫生宣传等，则可成癔症、疑病症和恐怖的发病诱因，而在文化程度较高、脑力劳动者之中，神经衰弱和强迫症患病率较高。

　　胃神经官能症的预防和治疗

　　胃肠神经官能症属于神经系统疾病，应以神经系统治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。

　　患者应该在心理科医师的指导下进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。在日常生活当中，要注意以下几方面：

　　1、如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。

　　2、多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。

　　3、忌饮酒及吸烟，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。

　　4、胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。

　　5、忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，阻碍营养的吸收。

　　6、睡觉前不要进食，进餐后应在 1~2 小时后就寝。

　　尽管胃肠神经官能症的治疗可能较为复杂，但通过科学的治疗方法和良好的生活习惯，可以有效减轻症状，提高患者的生活质量。如果您或身边的人正在面临这一问题，不妨尽早咨询专业医生，获得恰当的治疗建议。更重要的是，理解和关心患者的心理健康，有助于更好地应对这一挑战。

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